ukurasa-bango

habari

Kuvunjika kwa tambarare ya bicondylar tibial na hyperextension na varus (3)

Katika kikundi cha HEVBTP, 32% ya wagonjwa waliunganishwa na uharibifu mwingine wa tishu au muundo, na wagonjwa 3 (12%) walikuwa na jeraha la mishipa ya popliteal inayohitaji ukarabati wa upasuaji.

Kwa kulinganisha, 16% tu ya wagonjwa katika kundi lisilo la HEVBTP walikuwa na majeraha mengine, na 1% tu walihitaji ukarabati wa mishipa ya popliteal.Kwa kuongezea, 16% ya wagonjwa wa EVBTP walikuwa na jeraha la ujasiri wa sehemu au kamili na 12% walikuwa na ugonjwa wa compartment ya ndama, ikilinganishwa na 8% na 10% ya kikundi cha kudhibiti, mtawaliwa.

Mifumo ya kitamaduni ya uainishaji wa mipasuko ya tambarare ya tibia, kama vile uainishaji wa Schatzker, Moore, na AO/OTA, imeundwa kusaidia madaktari wa upasuaji kutambua majeraha yanayohusiana na kuendeleza mipango ya matibabu.

Mivunjo hii kwa kawaida huainishwa kama AO C na Schatzker V au VI

Hata hivyo, maalum ya aina hii ya fracture inaweza kupuuzwa na uainishaji huu, ambayo inaweza kuacha baadhi ya wagonjwa na ugonjwa usio wa lazima mbele ya matatizo makubwa ya neurovascular.

图片11

Utaratibu wa kuumia wa HEVBTP ni sawa na ule wa kupasuka kwa sahani ya anteromedial tibial pamoja na jeraha la nje la nyuma na kupasuka kwa ligament ya nyuma ya cruciate.

Kwa hiyo, kwa fracture ya sahani ya anteromedial tibial, tahadhari inapaswa kulipwa kwa kuumia kwa upande wa posterolateral wa magoti pamoja.

Katika utafiti wa sasa, jeraha lililoelezwa katika kesi yetu mara nyingi lilikuwa sawa na fracture ya compression ya sahani ya tibia.Walakini, tofauti na majeraha ya tishu laini ya ligament ya nyuma au ya nyuma, majeraha katika kesi hizi ni ya mifupa na huchukuliwa kuwa mipasuko ya mvutano kwenye metafizi au nyanda za nyuma.

Kwa wazi, kitambulisho cha mifumo ya jeraha ndicho kinachoruhusu madaktari wa upasuaji kutibu wagonjwa waliovunjika.Utambulisho unawezekana kwa upatikanaji wa wakati huo huo wa picha nyingi za mipango na tomografia ya kompyuta ili kuamua hila za jeraha.

Ni muhimu kutambua umuhimu wa jeraha hili, ambalo ni jeraha muhimu linalohusiana.

Moore alitambua kuwa aina fulani za majeraha ya tambarare ya tibia hazijatengwa lakini zinawakilisha wigo wa majeraha ambayo yanajumuisha majeraha ya ligamentous na neurovascular.

Vivyo hivyo, katika utafiti huu, hyperextension na varus tibial plateau fractures bicondylar ilionekana kuhusishwa na hatari ya juu ya 32% ya majeraha mengine, ikiwa ni pamoja na kuumia kwa chombo cha popliteal, kuumia kwa ujasiri wa peroneal, na ugonjwa wa compartment.

Kwa kumalizia, hyperextension na varus bicondylar tibial plateau fractures ni muundo wa pekee wa fractures ya sahani ya tibia.Vipengele vya picha vya hali hii ni

(1) Kupoteza kwa mteremko wa kawaida wa nyuma kati ya ndege ya sagittal na uso wa tibial articular

(2) Kuvunjika kwa mvutano wa gamba la nyuma

(3) Mfinyazo wa gamba la mbele, ulemavu wa varus kwenye mwonekano wa korona.

 

Madaktari wa upasuaji wanapaswa kutambua kwamba jeraha hili linaweza kutokea baada ya utaratibu wa majeraha ya chini ya nishati kwa watu wazima walio na kiwango cha juu cha jeraha la mishipa ya fahamu.Mikakati ya kupunguza na kuzima iliyoelezewa inaweza kutumika kutibu aina hii ya jeraha.


Muda wa kutuma: Mei-16-2022