Fractures ya sahani ya Tibial ni fractures ya kawaida ya periarticular
Fractures ya bicondylar ni matokeo ya kuumia kali kwa nishati ya juu
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Matatizo yanayohusiana na urekebishaji wa ndani wa mivunjiko ya tambarare ya juu ya nishati ya bicondylar tibial kwa kutumia mbinu ya chale mbili.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Mara kwa mara na mofolojia ya fracture ya kipande cha posteromedial katika mifumo ya fracture ya sahani ya bicondylar tibial.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.
Uainishaji unaotumika sana wa Schatzker, Moore, na AO/OTA hufunika karibu migawanyiko yote.
Lakini aina fulani za fractures hazifaa
Aina za aina fulani za mivunjiko zinapendekeza jeraha linaloweza kuwa hatari, kama vile kupasuka kwa goti, ambalo linaweza kuwa na matatizo makubwa lisipotambuliwa.
Bennett na Browner, Schatzker et al walitambua mofolojia ya kuvunjika kwa uwanda huu wa kati.
(Bennett WF, Browner B. Mipasuko ya tambarare ya Tibial: utafiti wa majeraha yanayohusiana na tishu laini.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.）
Reza Firoozabadi kutoka Marekani aligundua kuwa hyperextension na varus tibial plateau bicondylar fractures (HEVBTP) hazijatajwa mara chache katika maandiko na hazijumuishwa katika uainishaji wa fracture unaotumiwa sana.
Waandishi wanapendekeza kwamba utaratibu wa kuumia wa HEVBTP ni sawa na ule wa hyperextension ya dawa za michezo na mkazo wa varus unaosababisha fractures ya kuingizwa kwa anteromedial ya tibia ya karibu na uharibifu wa kona ya posterolateral na / au ligament ya nyuma ya cruciate, isipokuwa kwamba ya kwanza ni ya nyuma. gamba la tibia iliyo karibu.Miundo ya mvutano na mivunjiko ya mgandamizo wa mbele, na kusababisha ulemavu wa sehemu ya chini ya ncha/tibia (kuinamisha nyuma kwa tibia iliyopunguzwa au iliyogeuzwa)
Paley D, Herzenberg JE.Mpangilio wa kawaida wa viungo na mwelekeo wa pamoja.Katika:Kanuni za Marekebisho ya Ulemavu.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Utaratibu wa Kuumiza - Hyperextension na Varus
Kuvunjika kwa tambarare ya tibia ya mbele pamoja na jeraha tata la nje la nyuma
Utaratibu wa kuumiza: hyperextension kali na varus ya goti
Vipengele: Tenganisha vipande vya fracture kwa usawa
Kupasuka kwa Uwanda wa Tibial wa Anteromedial Unaohusishwa na Jeraha la Posterolateral Complex: Uchunguzi wa Uchunguzi na Uhakiki wa Fasihi.JARIDA LA UPASUAJI WA MAGOTI,2011
Waandishi walichambua kwa nyuma wagonjwa 208 (pande 212) walio na migawanyiko ya bicondylar ya tambarare ya tibia kati ya Mei 2000 na Agosti 2011, na kuchunguza kesi 23 (kesi 25) ambazo ziliambatana na sifa za HEVBTP baada ya kutathminiwa na CT scan na anterior na lateral X. -filamu za wazi.side) kupasuka kwa tambarare ya tibia, na mipasuko 187 iliyobaki ya nyanda za juu ilitumika kama kundi la kesi na udhibiti.
A- X-ray ya kando ya kifundo cha goti ili kutathmini mwinuko wa nyuma wa tibia na mivunjo ya mgandamizo wa mbele, na X-ray ya mbele inayoonyesha ulemavu wa mishipa ya fahamu.
Picha za B-Coronal na sagittal CT baada ya urekebishaji wa nje wa trans-articular
C- X-ray ya mbele na ya kando ya fluoroscopy inaonyesha kuwa nguvu za kupunguza fracture ya nyuma na skrubu mbili (distali ya mbele hadi mwelekeo wa kupakana wa nyuma) hupunguza na kurekebisha kipande cha tibia kilicho karibu;
X-ray ya mbele na ya kando baada ya upasuaji inaonyesha urekebishaji wa sahani moja isiyo ya kufunga na moja ya kufunga, ambapo sahani ya kati iko kwenye kipengele cha anteromedial cha tambarare ya tibia.
Filamu ya wazi ya X-ray ya E-lateral ilionyesha kuwa pembe ya kurudi nyuma ya tibia kabla ya upasuaji ilikuwa -9 °, baada ya upasuaji, ilikuwa 10 °, na angle ya marekebisho ya upasuaji ilikuwa 19 °.
Muda wa kutuma: Apr-26-2022